Formulaire no 3 : Renonciation au secret professionnel de l’avocat

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Instructions

  1. Avant de remplir le formulaire, veuillez consulter la page Comment présenter une demande.
  2. Les formulaires ne peuvent être remplis en ligne. Ils doivent être imprimés, dûment remplis, puis numérisés et envoyés par courriel à ccrg-grcc@justice.gc.ca ou envoyés par la poste à l’adresse suivante :
    Ministère de la Justice
    Groupe de la révision des condamnations criminelles
    284, rue Wellington
    Ottawa, Ontario K1A 0H8

Écrire en lettres moulées

Je, [nom],

de [ville, village, municipalité],

de la province ,

a été condamné(e) pour [infraction]

relativement à [détails de l’infraction]

le [date de la condamnation].

Je présente, en vertu des articles 696.1 à 696.6 du Code criminel, une demande de révision de la condamnation susmentionnée.

Voici les noms et adresses de tous les avocats qui m’ont représenté dans les procédures judiciaires entourant les accusations et la condamnation :

Par la signature du présent document, je renonce au secret professionnel auquel les avocats énumérés ci-dessus sont assujettis afin qu’ils puissent discuter de tout aspect de mon dossier avec les représentants désignés du ministre de la Justice durant l’évaluation de ma demande.

Je comprends que lorsque j’aurai renoncé au secret professionnel, mes avocats :

Je signe volontairement la présente renonciation.

Signature du demandeur

Date

Signature du témoin

Date

Nom au long du témoin

Province